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미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원사업

미숙아는 임신 37주 미만에 또는 체중 2.5㎏ 미만으로 출생한 신생아이며, 선천성이상아는 선천성기형, 변형 및 염색체이상(Q코드 질병)으로 진단받은 영유아입니다.

지원대상 (소득기준)

기준 중위소득 180%이하 가구(건강보험료 본임부담금)

※ 다자녀(2명이상) 가구는 소득기준 관계없이 없음

※ 맞벌이 부부는 건강보험료(소득기준)가 낮은 배우자의 보험료를 50%합산

진단기준

  • 미숙아:출생후 24시간이내에 신생아중환자실(NICU)에 입원한 경우
  • 선천성이상아:출생후 1년 이내에 선천성이상( Q코드)으로 진단받고, 출생후 1년이내에 입원하여 수술한 경우(20. 9. 1이후 출생아 대상)

※ 20. 8. 31이전 출생아는 출생후 28일 이내에 선천성이상으로 진단을 받고 출생후 6개월 이내에 수술한 경우 지원가능

※ 설유착증(Q38.1)및 구개구순(Q35∼Q37)수술시 동반한 코성형은 원칙적으로 지원제외

지원내용

요양기관에서 발급한 진료비 영수증(약제비 포함)에 기재된 급여중 전액본임보담금 및 비급여 진료비 (상급병실 입원료, 외래 및 재활지치료비, 치료와 직접 관련이 없는 소모품, 예방접종비, 제증명 등 제외)

미숙아 출생시 체중

2.0㎏~2.5㎏미만

재태기간 37주미만

1.5㎏~2.0㎏미만 1㎏~1.5㎏미만 1㎏미만
미숙아 3백만원 4백만원 7백만원 10백만원
선천성이상아 5백만원
총 지원한도 8백만원 9백만원 12백만원 15백만원

※ 선천성이상 질환을 가지고 미숙아로 태어난 경우, 각각의 최고지원금 합계 범위 내에서 지원 가능

신청기간:
(최종) 퇴원일로부터 6개월 이내
신청장소:
대상 영아의 주민등록 주소지 관할 보건소

구비서류

진료비영수증(상세내역서 포함), 입퇴원확인서, 진단서(질병명, 최초진단일 기재), 출생증명서, 통장사본, 신분증, 주민등록등본, 건강보험료 납부확인서, 건강보험증 사본(단, 맞벌이부부인 경우 모두의 카드 첨부)

※ 진단서(단, 미숙아 지원의 경우 진료비영수증, 의료비 명세서 등 미숙아 진단 확인이 가능한 경우 생략 가능)

※ 가족관계증명서(주소 분리세대 제출)

※ 전자정부법에 따라 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 주민등록등본, 건강보험증 사본 및 건강보험료 납부확인서 생략가능

문의:제주보건소 모자보건팀 ☎ 064-728-4093